大部分人都按保险公司的规定一年定时洗两次牙。这一年二次的必要服务和频繁接触, 使得不少人感到要找一个合适的牙医，尤其是满意的牙科保健师（Hygienist）也是十分的不容易。一个好的牙医诊所不仅能够提供令自己满意的服务质量，并且重要的是他们能够如实准确的告诉病人牙齿的真实状况和需要的服务。但现实状况是，因为美国的牙医诊所和行业全部都是高度商业化的私人运作营利组织和个人，都在不断地追求盈利和节省时间效率，导致了在实际的牙医服务中总有很多难以令人满意的现象。普遍问题包括了谎报医情，弄虚作假，无病生事，小病大治，甚至故意留下隐患，让病人不日回头重诊。当然，你可能十分的满意你的牙科诊所的服务，或者虔诚的相信医生们的人品和职业道德。但可惜，几十年的经验教训使得我对美国私人个体，甚至中小型服务业的态度就是＂有罪推论＂：天下乌鸦一般黑，他们都是冲着你的钱来的，除非实事证明了可以提供真实可靠的、有质量的服务。所以，本文只是想提醒大家对牙医服务的质量和整体状况有一定的意识和重视，因为几十年来碰到好牙医的运气实在太少。我们来到当地20多年了，两人更换了10多个牙医诊所，有不少经验教训。以下总结出三种牙医诊所普遍的烂招数供大家分享。
第一，你需要做深度清洁deep cleaning
什么是深度清洁，您需要它吗？一些医生认为这是必要的，但更多的医生认为在大多数情况下是没有必要去做的。几十年前刚来美国的时候，因为在国内从来没有洗过牙，当时牙科医生告诉我需要做深度清洁，并且分两次做，每次都要打局部麻醉，当时还是牙科医生亲自做的。工作来当地后用过一个亚裔牙医的诊所，牙科保健师也做得很好，如果感到哪个程序过程做得不够，可以提醒她。如果回去后还感觉到做得不够彻底，还可以重新约时间重新补做一下。因为满意，就在这诊所呆了数年，一直到有一次她提出要做一次深度清洁，要我去跟秘书约时间来做。注意，这个要求并不是牙科医生提出来的，而是牙科保健师提出来的。但我一直感到只要正常的做两次定时做两次的清洁，并没有什么其他的问题，后来只好再去找了另外一个牙医诊所做检查得到了 second opinion：牙医肯定的说不需要做深度清洁，只要每年定时的做好两次牙清洗就行了。至今为止，又是10多年过去了，证明了当时并不需要做什么深度清洁。
美国媒体有不少报道，深度清洁是不少牙医为了多赚钱经常使用的普遍烂招。一篇文章具体描述如下：在检查了你的嘴和X光片后，你的牙医看起来阴沉，并传达了一个坏消息：你的牙龈状况如此糟糕，你需要一个相当侵入性的探测程式，叫做”深度清洁“。你想知道是否真的有必要。答案：也许吧。
西雅图华盛顿大学牙周学系助理教授Georgios Kotsakis博士说，当牙龈病得如此严重，以至于它们从牙齿上拉开，形成空间，称为口袋，露出骨头，除了实际手术外，唯一需要做的事情就是深度清洁。深度清洁被正式称为缩放和根部规划。另一方面，一些专家认为这只是一个机会，你的牙医赚一些额外的钱。加州森尼韦尔的牙医Zuri Barniv博士问道：”什么时候深度清洁合适？许多牙医都会回答：如果保险公司批准了就可以做。所以，如果你有疑问，去找其他的牙医得到第二个意见。华盛顿州牙医Jeffrey Camm博士在美国牙科协会的通讯中发表社论，强调了一些牙医过度治疗猖獗的问题。卡姆特别指出，其中一个区域是深度清洁。可见让病人做不必要的深度清洗，是一些牙科诊所的最典型的烂招。因为深度清洁要做两次，还要做局部麻醉，各种服务加起来收费也比一般洗牙要高出至少两三倍，并且5年或者10年一次保险公司也容易批准。所以这就是为什么深度清洁成了一些牙医诊所的小摇钱树。
建议解决办法：
据网上的牙医专家提示，首先，如果你有很长时间，甚至多年没有去过牙医诊所，也没有做过任何常规的牙齿清洁。这种情况下第一次就可能需要有深度清洁。第二，可以自己查找一下可能需要做深度清洗的问题症状包括：口臭或牙龈容易出血，红色、肿胀，或牙龈从牙齿上松动或分离，以及咬中的变化。第二，去找另外一个比较可靠的牙医诊所做检查，得到另一个牙医的 second opinion。记得去再做检查时要调出来你最近刚拍摄的X光片。一般的牙科保险的检查费才$20到$30左右，保险公司一年有至少三到四次允许的检查。当然，如果你的牙齿状况十分的不好，并且也有多年没有做深度清洗，或者和牙科医生有较好的相互信任的关系，那就恭敬不如从命，双方都皆大欢喜。
第二，你晚上磨牙，牙齿磨损很厉害，要购买专业制作的牙套（Dental Guards）
这是一个几乎所有的牙医迟早都会对你提出来的一个警告和要求。每当洗完牙齿牙医过来做最后的检查的时候，他或她都会说你的牙齿磨损比较厉害，接着就会进一步告诉你是晚上睡觉磨牙造成的。原因呢，主要由于白天精神的压力，压抑或紧张情绪状况等原因造成的夜间睡眠时不自主的磨牙。如果你听信了继续跟下去的话，牙医就会告诉你，应该配一个牙套。这个牙套一般都是由牙医给你按模型测量之后，送到专门的工厂去定做出来的。一般的专业牙套都在$200以上。仅管过去我的每个牙医几乎都向我提出同样的警告和要求，但20多年来我从来没有用过牙套，自己牙齿一直处于较好的状况，从来没因为磨损露出神经或者感到牙齿神经敏感。不过医生一般也挺知趣的，第一次向你提出来之后你不听，他们也就不再提了。当然，如果一而再再而三地提出，你就必须进一步采取措施了。
建议解决办法：
第一，自己测试一下，就知道有没有磨牙了。可以到大的超市，或者药店去购买那种一般的牙套来试验一下。可以连续带几个晚上也可以过几个星期再连续带几个晚上，如果有磨牙，尤其是比较厉害的磨牙，早上应该都会在牙套上看出一些痕迹来。第二，现在很多的药店里，尤其在网上大量的供应商，都提供各种各样的牙套。不仅仅可以量牙订做（Custom-fit or custom-design），还有一种可以用热水烫软了，然后套在自己的牙齿上让其冷却之后就可以定型。比起牙医提供的专业牙套，这些产品都便宜多了，一般价格都在$20－$60之间。
当然，有极少数人的确是会有严重的夜间磨牙。磨损的牙齿往往会有不同程序的发酸或疼痛，有时也会造成颞下颌关节功能紊乱症，因破坏了牙牙合系统的形态和功能。它又可引起咀嚼肌功能异常，如咀嚼肌功能亢进、痉挛、疲乏、疼痛等。肌肉收缩不平衡、牙合位异常、颌间垂直高度改变、盘突位置关系失调，也直接影响颞下颌关节的正常形态和功能。这种人肯定得要在牙医的指导下，使用专业的牙套来治疗。
第三，每年需要重拍X光片
一般的牙医保险每年都允许拍至少一次的X光片，局部的或者全口腔的。虽然拍一次X光片所受到辅射量很低。但关键的问题在于，你的牙医是否有花时间观察过你的X光片。 根据我自己的观察，至少有80%的时候，牙医根本没有看，甚至瞄下都没有。拍X光干啥? 就为了每年赚那么几十块钱。
建议解决办法：
又到了每年要拍X光的时候，如果你不愿意 pay something for nothing 的话，可以提醒你牙科保健师说，希望能够让牙科医生给你解释一下X光片的检查结果。这基本上就能够提醒牙医花时间看一下你的X光片，因为X光片的确能够看出很多问题和潜在的问题的。哪怕是没有任何问题，也可以保证你花的钱和忍受的辐射是值得。尤其现在在疫情依旧泛滥的时期，把那么多的东西放到你的嘴巴里头，进进出出的实在是令人担忧。特别是那个防辐射的背心，估计根本没有办法清洗，摸来摸去最后都到你嘴巴里去啦！
我刚搬到纽约，就是进行常规的洗牙。从预约到正式洗牙前再三强调我只是洗牙，绝对不做其他的，我不想掏任何其他的钱。 我的牙齿一向维持的很好，
今年2，3月间就已经在原来的牙医那里洗过牙，做过检查，没有任何问题。即使我牙齿有问题，要做第二个X RAY检查，她也要跟我说吧？她从来没有提过，当时，她说我是新病人，要做一个X RAY检查，而这个检查是100% COVER 的，我就同意了。那个20%绝对是CO-PAY，不是co-insurance。账单上写的是CO-PAY, 跟保险公司，及跟医生助理核对时都说是CO-PAY. 不知道你的CO-INSURENCE的结论是怎样得出来的。 我
的保险费每个月都是直接从我的工资扣掉的，怎么可能医生的账单上还有CO-INSURANCE?
我以前在纽约以外的地方洗牙，从来都是100% COVER, 从来没有任何麻烦。今年在纽约洗了一次牙，知道纽约牙医很黑，洗牙前明确告诉医生，我只是洗牙，我的保险是100%COVER 的，我不想自己OUT OF POCKET 一分钱。牙医的助理在我预约后还专门打电话给我的牙医保险公司确认我的保险。
好了，DRAMA来了，洗牙前，牙医说我需要拍X RAY, 我再三跟她说，如果这个X RAY 是100% COVER 的， 那就做吧。她跟我确认，说我的保险COVER我一年一次X RAY，100%cover, 叫我不用担心。
好了，现在账单来了，我要CO-PAY 20多。钱是小事，20多不是大数目。奶奶的，我就觉得奇怪，洗了那么多年牙，从来没有交过一分钱，为啥这次要交21块？ 打电话到保险公司问，靠，这SB医生竟然给我拍了两个X RAY！第一个是100% COVER, 第二个我要CO-PAY 20%，这20多块就是这么来的。妈的，立马打电话到SB医生处质问，问他们为什么要拍2个X RAY? 好了，人家道理一堆堆，说你同意拍的呀, blah, blah, blah 我说我只同意一个X RAY, 没有说两个…. 人家又说，做两个是必须的，做第二个是医生为了看清楚你的牙齿的什么什么结构…..更气人的是，她解析得好像我占了大便宜似的，说我的情况应该起码做3个X RAY，医生为我只做两个收费最便宜的已经很为我省钱了,blah blah blah
靠，难得跟她理论，立马电话上用CREDIT CARD 交了20来块, 以后再也不去了。 这次洗牙大概半小时，CHARGE 了 总共400多块，我自己掏了20来块，妈的，真是天价。以前看过N个人投诉纽约的牙医黑，这次深有体会。大家以后小心，看医生时一定不能太NICE，一定要小心，反复确认收费。不过，身在纽约，再小心也得给牙医宰一下，防不胜防啊。
看了这两天的牙医帖，也跟风说说我这些年在美国看牙医的经历吧，坐标纽约市和康州Fairfield。
- 楼主来美之后看的第一家牙医诊所是个韩裔美国人开的，在曼哈顿，他家网上的review非常好，当时我查的时候在那个网站上是排第一的。一开始我只在他家洗牙，洗得还不错，不过他家收费很贵，基本上会收到保险公司的上限，然后还会超出一部分，理论上应该由我来付的，但是他们从来也不跟我收，感觉就是通过这个办法最大限度地从保险公司那里弄钱。
后来我在他们那里做牙冠，结果医生做的时候出现失误，有个open margin，做好之后拍X光片被我发现了，提出质疑，医生居然说这个是角度问题产生的错觉。。。楼主通过同学咨询了两个牙科学院的教授，他们都说这个医生在忽悠我。我再去和医生说的时候，医生给我两个选择，重做或者退钱给保险公司找别人做，因为已经不再信任他，楼主选择了后者，也因此再不去他家了。
- 第二个是法拉盛的华人牙医，华人论坛上推荐过的，但是实际经历感觉很不好。每次预约基本没用，去了之后还是按先来后到排队，每次都等一个小时。。。我在他家洗过一次牙，普通洁牙，但是按照深度洁牙收的费。还补过三颗牙，补得很快，楼主当时无知地以为这说明医生技术好，后来发现原来是庸医（这个写第四家诊所的时候再详细说）。后来查账单，发现不仅收了补牙的钱，还有一个第二天收的另一笔费用，而楼主第二天根本就没去。。。
- 第三个还是在曼哈顿，不知道老板是哪国人，里面的医生白人、东欧人、印度人都有，楼主在他们那里洗过三次牙，其中两次是在annual cycle快结束的时候洗的，不同的洁牙师，都只是普通洁牙，都按深度洁牙收的费，另一次是在年中的时候，只收了普通洁牙的费。感觉第2家和第3家都是看我保险的钱到annual cycle快结束时还没怎么用，就想尽量从保险公司那里多弄一点，虽然钱不是楼主出，这种做法让人感觉仍然很坏。
- 第四个是Fairfield的华人医生，这个要盛赞一下，是个医术好医德也好的医生。我在他那里补了两颗牙，当时补得很慢，无知的楼主心里还嘀咕是不是医生技术不行啊，补个牙都这么慢。后来我把补完之后的牙齿照片发给国内当牙医的亲戚看，亲戚说这两颗和之前在法拉盛补的那三颗一看就是不同人补的，Fairfield这个医生补得很细致，咬合面模拟了真牙那种自然的沟壑；而法拉盛的医生“补得就像狗啃的”，不是技术不行就是为了图省事儿偷懒。
楼主觉得很感动，觉得Fairfield这个医生没有为了挣快钱就敷衍了事。所以第二次在他家洗牙的时候就提到之前有两家诊所，普通洁牙都按深度洁牙收费的，要是他家也这样做，我也不会追究。结果医生淡淡一笑，说“我只按我实际的服务收费，不多不少”，楼主瞬间觉得自己好low。。。同时也更加加深了对这个医生的好感，准备以后都在他家看了。
看了一大圈，我的感觉牙医有很不好的，也有很好的，而且网上的review和推荐都没用，还得靠自己白鼠，还好最后找到个靠谱的。
因为感觉被骗了，所以说说去博士牙科看医生的完整经过吧，保证100%无美化或丑化，至于具体有没有被骗你们自己判断吧！ 首先我不到30岁，有一颗牙有问题，就在Brooklyn随便找了家牙科诊所进去，我没有保险，所以是用现金！一进去他们就要求我交35的费用，15是拍片20是和医生聊天（或者相反，忘了）然后拍片的时候就给我洗脑说什么要不要弄会员，一年88，包两次普通洗牙！那就弄呗！拍完片就等一会儿，然后进去医生就说我有严重的牙周炎，专科医生现在不在，5点再来！OK！5点到那！结论就是必须做牙周炎手术！现在要做牙周炎手术的第一步，要600！之前助手还一直问我多久前看过牙医之类的，因为我傻傻的说从来没有看过，助手还特意和医生说我从来没看过，当时没在意，现在想来这是查底吧？反正忽悠着做第一步吧！因为之前有在网上查过洗牙深层洗牙的区别，看他们当时的动作我感觉是要深层洗牙，我就问第一步和深层洗牙有什么区别，当时她们没回，或者没有正面回答！等弄完我就知道被坑了，因为那就是深层洗牙。。。而外面深层洗牙300左右都够了！ 洗完牙都7点半了（当时是在加班弄，其他人都回去了）然后在那预约下周的治疗费用（一开始说第一步之后两周后再手术，可能怕傻子跑了吧，后面改口一周）说到牙周炎手术要4000，因为有几颗牙齿不要做，所以要3400，拔掉坏的牙齿（都忘了看牙医的目的了，反正就是说拔掉了）还有拔掉4颗智慧牙，拔一颗牙250！然后假模假样的和医生商量说什么因为我是年轻人，没什么钱（说到这个感觉可以套在任何年龄段）可不可以便宜一点，要不然全部4000吧，然后医生假模假样的说什么可以啊！（看她们演双簧也挺好玩的）然后说看我没什么钱（我全程没说有钱没钱啊？这点钱还是拿的起的啊。。）要不然分两次还是四次做来着！然后第二周3-4个不同的电话号码打给我。。。因为我在外洲工作，第二天就要走了，而且车费都要1百多，所以就算知道600被坑了，也懒的再重新找家！因为回趟ny不容易，后来回ny又过了一个月，换了个诊所拔掉那颗牙一共用了30块钱。
我也被博士牙科坑了50，上次去57街那家博士牙科拔智齿，被忽悠说我智齿长太里面，今天不能拔，叫我预约专科，给专科的医生看下再决定，妈的还要交50块钱的预约费。那时候牙疼的要命，就交了50，过了两天过来看所谓的专科，说要我去大医院拔，要做手术拔，当时我听了都要吓死了，有那么严重吗。还说我有牙周病，保险不包，今天交750，马上就帮你弄。靠，摆明就坑钱了，我就说我没带这么多现金，专科医生就说我们也可以刷卡的。我就火了，立马就说我今天是来拔牙的，不是来听你忽悠的，立马去前台叫她退50给我，她就说这是预约专科的费用不能退！wtf，听医生忽悠还要钱的呀，算了，牙疼也不想跟你辩解，就当钱被狗吃了。马上去另外一家牙科，检查完立马就帮我拔了智齿，医生听了我的故事后，就笑笑，说把智齿又不是大手术，不用去大医院，还有他这辈子都没有听说过什么专科费！
首先就你加入会员交了$88 免费检查一年有俩次洗牙 进去检查一下 你不可以普通洗牙 你要深渡洗牙 不是普通有俩次 先洗一次 你不可以普通洗牙洗的不干净 必须深渡洗一次 $500 后下次回来约普通洗牙 等下次再去检查的时候 你有牙周病 跟你说要做牙周病手术$4000 有没有答应做 走了之后会打你电话 什么时候回来看 前台服务员对每个人都是这么讲 一开始交了88 可以检查洗牙分两次 让客户上钩 觉得价钱还可以 其实没有帮你洗牙 先让你交$500洗一次 后在可以约普通洗 不管每个客人有一些需要深渡洗牙 有一些不需要 但是前台服务员对每个客人都这样讲 $500洗一次赚的爽 ，$88分俩次洗牙 一次几十块谁给你洗 这是第一点 》2 等你做完深渡洗牙后 回去检查时 医生会说你有牙周病 要做牙周病手术$4000 看你有没有做 第三$做完$500深渡洗牙后 可以约普通洗牙会员$88 约好去普通洗牙的时候 有洗跟没洗一样 前后还没5分钟 坑了一次就会知道了
八大道看牙几乎都是这个坑
在美国怎么选牙科保险？
时间过得很快，又到了2020年第四季度了，转眼纽约也到了秋高气爽的季节。这同时就意味着对于在美国的小🍠们，医疗和牙科保险的open enrollment period就陆续开放了。很多人对于牙科保险的种类不甚了解，以至于需要看牙时保险无法满足自己实际的需求。今天我们就来聊聊在美国不同种类的牙科保险。
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牙科保险与一般医疗保险在美国是独立的两类保险。牙科保险按照申请途径类别通常分为2大类：雇主提供的团体保险(group dental insurance)和自己购买的个人保险（individual insuance）。
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🔹雇主提供的保险一般由雇主出一部分费用，而每月雇员只需要以较低的费用就可以得到不错的plan。其中又分HMO和PPO两大类保险。HMO通常限定只能在指定的网内（in-network）诊所使用，所以它限制较多、选择较少，好处是价格较低。PPO则可在网外使用，可自由选择想前往的牙医。因而相对HMO价格较高。雇主提供的保险通常于每年年底会开放注册(open enrollment), 用来选择次年的保险。因此，如果想更换plan就要抓紧在这段时间内进行选择，否则除非工作跳槽或者有结婚等重大事件(life events)发生，就需要过1年之后在下年的窗口期再进行更换。
🔸个人保险一般适用于个人从业者。申请人可由healthcare.gov进入比较不同的plan。与雇主提供的保险相似，个人保险同样也有窗口期。若想要得到21年1月1日开始生效的保险，需要在今年11/1-12/15之间进行选择。
对于牙科保险报销的类别的分类，根据治疗复杂程度分为4个类别：
1️⃣Preventive预防类，大多保险全额报销。包括常规检查，洗牙，X光等。大部分保险都可报销1年2次的洗牙。所以今年还没有洗过牙记得不要浪费。
2️⃣Basic基本类，通常报销80%。这个类别包括一般的拔牙，补牙。大多数情况下，根管治疗也属于基本类
3️⃣Major大型治疗，通常报销50%。这些包括较为复杂的治疗，包括种植牙，假牙和拔智齿
4️⃣Ortho正畸类。通常有固定额度的终生报销上限。这些包括了隐适美等正畸治疗。很多人并不知道其实很多保险是能cover一定正畸的费用的，但不同的团体有不一样的额度。
唐人街牙科…蓉秀萍！把你健康的牙齒刻意傷害、目的就想你＂館根治療＂收取現金！！！非常黑心⋯！